งานศิลปหัตถกรรมนักเรียน ระดับภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ครั้งที่ 66 ประจำปีการศึกษา 2559 สังกัดเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษา ณ จังหวัดหนองคาย จังหวัดบึงกาฬ ระหว่าง วันที่ 7 - 9 เดือนธันวาคม พ.ศ. 2559 สรุปกิจกรรม การแข่งขันประติมากรรม ม.4-ม.6 058

ลำดับ ลำดับแข่ง โรงเรียน สังกัด นักเรียน ครู 1 1 โรงเรียนสุมเส้าพิทยาคาร สพม. เขต 20 อุดรธานี กลุ่ม 1 1. นายคณิน    กองสะดี 2. นายอิทธิศักดิ์    เสนาคะบุตร 3. นายศิวดล    ตะนีพันธ์ 1. นายอานนท์    ศรีอรพิมพ์ 2 2 โรงเรียนห้วยเกิ้งพิทยาคาร สพม. เขต 20 อุดรธานี กลุ่ม 2 1. นางสาวนงลักษณ์    ภูษา 2. นางสาวประภัสสร    ปุริเส 3. นางสาวพัชรา    อุนาสี 1. นายประเสริฐ    สีดำ 2. นายพิชิต    บุญสาร 3 3 โรงเรียนกู่แก้ววิทยา สพม. เขต 20 อุดรธานี กลุ่ม 3 1. นางสาวนิจจารีย์    โคตรโสภา 2. นางสาวศศิวิมล    อินทะสร้อย 3. นายสุริยา    โคตรน้ำเนา 1. นางสาวรัชนก    เสี่ยงบุญ 2. นางวรรณภา    จันทร์อ่อน 4 4 โรงเรียนสามัคคีพิทยาคาร สพม. เขต 20 อุดรธานี กลุ่ม 4 1. นายสัญติชัย    พลตะกรรม 2. นายธนพล    หิละเดช 3. นายนวพล    บุตรดี 1. นายอานนต์    นาคจันทร์ 2. นางโอรัตน์    หอมสมบัติ 5 5 โรงเรียนนครขอนแก่น สพม. เขต 25 ขอนแก่น กลุ่ม 1 1. นายนครินทร์    วาทโยธา 2. นายอภิรมย์    กิ่งทุม 3. นายจิรเมช    สร้อยตะกลาง 1. นายทินกร    สดสุชาติ 2. นายลิขิต    พรหมพลเมือง 6 6 โรงเรียนราชประชานุเคราะห์ 50 จังหวัดขอนแก่น สพม. เขต 25 ขอนแก่น กลุ่ม 2 1. นายสิทธิพงศ์    โนนทิง 2. นายพงษ์พิภัก    จันทาม่วง 3. นางสาวพิชชามณญ์    สู่หญ้านาง 1. นายกิตติชนม์    ทองสุข 2. นายธีรวัฒน์    อุดม 7 7 โรงเรียนศรีหนองกาววิทยา สพม. เขต 25 ขอนแก่น กลุ่ม 3 1. นายบุญธนะวัฒน์    กำลังรัมย์ 2. นายจักรกฤษณ์    ผิวสอาด 3. นายธิตินันท์    ธรรมกันหา 1. นายปรีชา    สุทธิราวุธ 2. นางสาวสิรินทร    พรมสวัสดิ์ 8 8 โรงเรียนพังทุยพัฒนศึกษา สพม. เขต 25 ขอนแก่น กลุ่ม 4 1. นายกิตติพงษ์    ว่องไว 2. นายยุทธนากร    สุวรรณี 3. นายภราดร    วันที 1. นางสาวสุจิตรา    น้อยศรี 2. นายโรมรัน    วันที 9 9 โรงเรียนชุมแพวิทยายน สพม. เขต 25 ขอนแก่น กลุ่ม 5 1. นายนัทชนัน    เริงสุข 2. นายเกียรติศักดิ์    หลงนาม 3. นางสาวณัฐธิดา    อันทะปัญญา 1. นายอำนาจ    ภาคศัพท์ 2. นางสาวไปรยา    ประดิพัทธ์ลาวัณย์ 10 10 โรงเรียนสิรินธร สพม. เขต 33 สุรินทร์ กลุ่ม 1 1. นางสาวมนัสดา    เชื้อจันทร์ 2. นางสาวเสาวลักษณ์    อุ่นใจดี 3. นางสาวธิษณามดี    บำรุงแคว้น 1. นายธีระวัฒน์    สมยิ่ง 11 11 โรงเรียนเมืองบัววิทยา สพม. เขต 33 สุรินทร์ กลุ่ม 2 1. นางสาวธมลวรรณ    ศรีนวล 2. นายถิรวิทย์    ศรีกระทุ่ม 3. นายอภินันท์    ฉิวรัมย์ 1. นายปริญญา    ดวงตา 2. นางสาวผการัตน์    เต็มเปี่ยม 12 12 โรงเรียนตาคงวิทยา รัชมังคลาภิเษก สพม. เขต 33 สุรินทร์ กลุ่ม 3 1. นายนาวิน    สรรพบุญ 2. นายธนโชค    มะลิวรรณ์ 3. นายศราวุฒิ    ไชยศรีษะ 1. นางขนิษฐา    ศรีสุวรรณ 2. นางอุปการี    มณีนิล 13 13 โรงเรียนอุ่มเหม้าประชาสรรค์ สพม. เขต 22 นครพนม กลุ่ม 1 1. นางสาวนุชพร    ราชวัตร 2. นางสาวภัทรสุดา    ปุราโส 3. นายศักดิ์นรินทร์    พ่วงศิริ 1. นางสาวชลิตา    พานเมือง 2. นายพงษ์ปัญญา    ญาณะนันท์ 14 14 โรงเรียนสหราษฎร์รังสฤษดิ์ สพม. เขต 22 นครพนม กลุ่ม 2 1. นายจีรวัฒน์    มูลตรี 2. นายวีรชาติ    เสนเพ็ง 3. นายเจษฎากร    บุญประกอบ 1. นางทิติภา    แสนมะฮุง 2. นายยงยุทธ    แสนมะฮุง 15 15 โรงเรียนอุดมวิทย์ สพม. เขต 22 มุกดาหาร กลุ่ม 3 1. นายบุญแสงเทียน    คำนนท์ 2. นายไวทยา    คำนนท์ 3. นายจตุพร    สุมานิตย์ 1. นายจิรศักดิ์    อัมภรัตน์ 2. นายพุฒิพัฒน์    อาจวิชัย 16 16 โรงเรียนอนุกูลนารี สพม. เขต 24 กาฬสินธุ์ กลุ่ม 1 1. นายอาสาฬห์    สองสี 2. นายอภิสิทธิ์    ชาติแสน 3. นายฐาปกรณ์    สุภารีย์ 1. นายประเสริฐ    สองสี 2. นายศิลปชัย    นาทศรีทา 17 17 โรงเรียนไตรรัตนวิทยาคม สพม. เขต 24 กาฬสินธุ์ กลุ่ม 2 1. นายศุภชัย    ภูมาสี 2. นายพรชัย    ภูกองสังข์ 3. นายปิยะพงษ์    พวงพี 1. นายทวี    พรมมา 2. นายอุทัย    น้อยตาแสง 18 18 โรงเรียนห้วยผึ้งพิทยา สพม. เขต 24 กาฬสินธุ์ กลุ่ม 3 1. นางสาวสุภาดา    เงียบสดับ 2. นางสาวอรอุมา    พิศผล 3. นางสาวชนม์ชนก    กาญบุตร 1. นายสาโรจน์    ชำนาญกิจ 2. นางอภาภรณ์    วรรณสวัสดิ์ 19 19 โรงเรียนยโสธรพิทยาคม สพม. เขต 28 ยโสธร กลุ่ม 1 1. นายภาสกร    กลางเหลือง 2. นายพลายงาม    ปิ่นวันนา 3. นายคุณากร    จันทรทัย 1. นายมนิตย์    ปรัชญคุปต์ 2. นางลำพูน    ปรัชญคุปต์ 20 20 โรงเรียนศรีแก้วประชาสรรค์ สพม. เขต 28 ยโสธร กลุ่ม 2 1. นายมนัสวิน    ชูรัตน์ 2. นายภควัฒน์    มาลัยพวง 3. นายชนาธิป    แก้วหาญ 1. นางบุญเรี่ยม    ไชยสุทธิ์ 2. นายอิทธิพล    ไชยสุทธิ์ 21 21 โรงเรียนศรีสะเกษวิทยาลัย สพม. เขต 28 ศรีสะเกษ กลุ่ม 1 1. นางสาวกชพรรณ    เจริญชัย 2. นายอิทธิพล    สีหะวงษ์ 3. นางสาวสุชานาฎ    เรืองหงษา 1. นายอดุลย์    แก้วภักดี 2. นายอาทิตย์    ราตรี 22 22 โรงเรียนไผ่งามพิทยาคม สพม. เขต 28 ศรีสะเกษ กลุ่ม 2 1. นายกิตติศักดิ์    พิลา 2. นายวรกรานต์    ลุผล 3. นายธนกร    สุขเลิศ 1. นายจันทรัสม์    ไชยสัตย์ 23 23 โรงเรียนลมศักดิ์วิทยาคม สพม. เขต 28 ศรีสะเกษ กลุ่ม 3 1. นางสาววิภาภรณ์    อุตพันธ์ 2. นางสาวธัญญา    อายุวงษ์ 3. นายชวกร    พันธ์แก่น 1. นายนพรัตน์    วงษ์ปลั่ง 2. นายอภิชาติ    จันทเขต 24 24 โรงเรียนศรีรัตนวิทยา สพม. เขต 28 ศรีสะเกษ กลุ่ม 4 1. นายคมกฤษ    ภาษี 2. นายปฏิภาณ    อย่างกลั่น 3. นายคมศร    ประทุมวงศ์ 1. นางสาวพิกุลแก้ว    มีศิลป์ 2. นางสาววิไลรัตน์    แต้มทอง 25 25 โรงเรียนผดุงนารี สพม. เขต 26 มหาสารคาม กลุ่ม 1 1. นายชัชพล    โนนสมบัติ 2. นางสาวนภิสา    ไชยรงศรี 3. นางสาวทรายงาม    อินทรกำแหง 1. นายธนกฤต    สุวรรณศรี 2. นางสาวยุวากร    ไสโพธิ์ 26 26 โรงเรียนวาปีปทุม สพม. เขต 26 มหาสารคาม กลุ่ม 2 1. นายชาญชัย    จันดีกระยอม 2. นางสาววรัญญา    ปาปะทา 3. นายนันทวัฒน์    โทอรัญ 1. นางสาวจีรภรณ์    ศรีมุงคุณ 2. นายทวีศักดิ์    สืบเมืองซ้าย 27 27 โรงเรียนโกสุมวิทยาสรรค์ สพม. เขต 26 มหาสารคาม กลุ่ม 3 1. นายชัยอนันต์    เหินสว่าง 2. นางสาวประภาพร    สิทธิจันทร์เสน 3. นายไตรภพ    สมน้อย 1. นางกิ่งดาว    วิกยานนท์ 2. นางสาวพรพรรณ    จันทร์เขียว 28 28 โรงเรียนอำนาจเจริญ สพม. เขต 29 อำนาจเจริญ กลุ่ม 1 1. นายสามารถ    จันทรภรณ์ 2. นางสาวอัจฉรา    จันทรภรณ์ 3. นางสาวระพีพรรณ    บุญเจริญ 1. นางสาวอัญชลี    มีสุข 2. นางสาวแพรวระวี    บุญรำไพ 29 29 โรงเรียนชีทวนวิทยาสามัคคี สพม. เขต 29 อุบลราชธานี กลุ่ม 1 1. นายอนุชา    เชื้อประทุม 2. นายอนุรักษ์    สร้อยสิงห์ 3. นายอภิรักษ์    อุดมเทศ 1. นายธีระพงษ์    คันธจันทน์ 2. นายสุวิทย์    เทียมทัด 30 30 โรงเรียนโพธิ์ไทรพิทยาคาร สพม. เขต 29 อุบลราชธานี กลุ่ม 2 1. นายประกาสิทธิ์    สานนท์ 2. นายศราวุฒิ    กุลโชติ 3. นายทินภัทร    เจริญมี 1. นายธวัชชัย    สายใจ 2. นายเดชา    เจริญสุข 31 31 โรงเรียนสิรินธรวิทยานุสรณ์ สพม. เขต 29 อุบลราชธานี กลุ่ม 3 1. นายบุญเกิด    แซ่อ้อ 2. นายศรัณย์    อู๋ทรัพย์ 3. นางสาววรรณภา    จันทร์แจ่ม 1. นายประกาย    พยุงวงษ์ 2. นางอังสนา    หาริวร 32 32 โรงเรียนวิจิตราพิทยา สพม. เขต 29 อุบลราชธานี กลุ่ม 4 1. นายธนาวุธ    วิสาท 2. นายบรรลุสิทธิ์    เดยังรัมย์ 3. นายเจษฎา    ปราณีวัฒ 1. นางจันทิมา    บัวหยาด 2. นายสัณหภาส    อุทธา 33 33 โรงเรียนนาส่วงวิทยา สพม. เขต 29 อุบลราชธานี กลุ่ม 5 1. นายจีระพงษ์    ไชยวงค์ 2. นางสาวปวีณา    ใจภักดี 3. นางสาวอารียา    ศรีจันทร์ 1. นายณรงค์ศักดิ์    ศรีวะรมย์ 2. นายพีรวัส    โสระเวช 34 34 โรงเรียนเลยพิทยาคม สพม. เขต 19 เลย กลุ่ม 1 1. นายฉัตรชัย    นวลสวาท 2. นายพนาวุฒิ    สอนสุภาพ 3. นางสาวณัฐกฤตา    กลางสวัสดิ์ 1. นายสถิต    วิเศษสัตย์ 2. นายเกรียงศักดิ์    นวลสวาท 35 35 โรงเรียนศรีสงครามวิทยา สพม. เขต 19 เลย กลุ่ม 2 1. นางสาวอาทิตยา    ลาลู่ 2. นายธนากร    ขวัญปาก 3. นายสุนันท์    รัววิชา 1. นายกิตติพงษ์    ธรรมวรรณ 36 36 โรงเรียนนาแห้ววิทยา สพม. เขต 19 เลย กลุ่ม 3 1. นายคามิน    สีหะวงษ์ 2. นายปริญญา    ปัญญาคำ 3. นายธีรวัฒน์    สิงห์รักษ์ 1. นายปริญญา    วงษ์นอก 2. นายวรวิทย์    เมืองก้อน 37 37 โรงเรียนยางหล่อวิทยาคาร สพม. เขต 19 หนองบัวลำภู กลุ่ม 1 1. นางสาวภานิชย์    ศิริธรรม 2. นางสาวจิราภา    ขานโอง 3. นายอนนต์    สุวรรณบล 1. นางกัญญาลักษณ์    ตันติศรีปรีชา 2. นายราชันย์    จันทราลักษณ์ 38 38 โรงเรียนดงมะไฟวิทยาคม สพม. เขต 19 หนองบัวลำภู กลุ่ม 2 1. นายปณิธาน    ศรีอ่อนน้อย 2. นายสาธิต    ดาวสว่าง 3. นายธีระพงษ์    ฉิมณี 1. นายธีรภัทร    แสนอามาตย์ 2. นางปิยนุช    แสนอามาตย์ 39 39 โรงเรียนโพธิแสนวิทยา สพม. เขต 23 สกลนคร กลุ่ม 1 1. นายพงษ์ศักดิ์    พระสุรัตน์ 2. นายภานุวัฒน์    ผ่านสุวรรณ 3. นายวัชรพงษ์    หินมพรหม 1. นายลือชัย    อุปพงษ์ 2. นายเข็มเพชร    ศรีทอง 40 40 โรงเรียนธรรมบวรวิทยา สพม. เขต 23 สกลนคร กลุ่ม 2 1. นายพงศ์ศิริ    สำราญมาก 2. นายกันตชาติ    หิตคุณ 3. นายณัฐวุฒิ    วงค์ภาคำ 1. นางนุชนภา    ศรีสมสู 2. นางเพียงฤทัย    สีสุธรรม 41 41 โรงเรียนกุดเรือคำพิทยาคาร สพม. เขต 23 สกลนคร กลุ่ม 3 1. นายเจนสัน    ขันเลบ 2. นายนิกร    จากจอน 3. นายวันเฉลิม    หมื่นจูม 1. นางสาวกมนทรรศน์    ชุปวา 2. นายรัฐสยาม    วงค์จันทะ 42 42 โรงเรียนน้ำสวยวิทยา สพม. เขต 21 หนองคาย กลุ่ม 1 1. นางสาวรัชนีกร    เสระพล 2. นางสาวสุขฤทัย    ส่องใส 3. นางสาวสุกัญญา    กิงวาจา 1. นางสาวนิลเนตร    นาสมโภชน์ 2. นางภัสรา    กั้งโสม 43 43 โรงเรียนวังหลวงพิทยาสรรพ์ สพม. เขต 21 หนองคาย กลุ่ม 2 1. นายฤทธิเกียรติ    เหล่าทองสาร 2. นายสุทัศน์    ไชยคำ 3. นายวสันต์    ศรีภักดี 1. ว่าที่ร้อยตรีหญิงบุษยา    บุตรสีทัด 2. นางพิทธยาภรณ์    มาตา 44 44 โรงเรียนหนองหัวช้างวิทยา สพม. เขต 21 บึงกาฬ กลุ่ม 1 1. นายณัฐพงษ์    จำศีล 2. นายพายุ    วรินทรา 3. นายธวัชชัย    ประวิเศษ 1. นางสาวณัฐปภัสร์    ศรีรองเมือง 2. นายวิระเชษฐ์    ทวีทรัพย์ 45 45 โรงเรียนกาญจนาภิเษกวิทยาลัย ชัยภูมิ สพม. เขต 30 ชัยภูมิ กลุ่ม 1 1. นายวินัย    รัศมีพันธ์ 2. นายอภิชาติ    ผดุงโชค 3. นางสาวเสาวภา    ลาดกระโทก 1. นายนพดล    พิทักษ์พล 2. ดร.รชานนท์    โสภณฤทธิเดช 46 46 โรงเรียนบ้านแท่นวิทยา สพม. เขต 30 ชัยภูมิ กลุ่ม 2 1. นายนพรุจ    ฝอยวารี 2. นายธวัชชัย    ใหม่พรม 3. นายสมโภชน์    ป้อมสุวรรณ 1. นายตชาชาต    ฝอยวารี 2. นายนนทวัฒน์    ชนะบุตร 47 47 โรงเรียนนายางกลักพิทยาคม สพม. เขต 30 ชัยภูมิ กลุ่ม 3 1. นายธนกร    มั่งมี 2. นายอภิรักษ์    ปะมะคัง 3. นางสาวอินทิรา    วงษ์มา 1. นางมาลินี    อาบสุวรรณ์ 2. นายสงกรานต์    อาบสุวรรณ์ 48 48 โรงเรียนสตรีศึกษา สพม. เขต 27 ร้อยเอ็ด กลุ่ม 1 1. นายภานุพงค์    สาริโน 2. นางสาววชิรญา    ท้าวพรหม 3. นางสาวณัฐวดี    นามอาษา 1. นายขวัญชัย    สุวรรณ 2. นายสุภชัย    เหลืองณัฐรัตน์ 49 49 โรงเรียนสุวรรณภูมิพิทยไพศาล สพม. เขต 27 ร้อยเอ็ด กลุ่ม 2 1. นายศิริชัย    ดีพลงาม 2. นายพีรศิลป์    สุริยมาตร 3. นายทักษิณ    อะทะโส 1. นายทศนาฏ    ยอดเสนา 2. นายสุพจน์    ศิรินันติกุล 50 50 โรงเรียนอนุบาลบุญทวีวัฒนาวิทยา สพม. เขต 27 ร้อยเอ็ด กลุ่ม 3 1. นายวีรวัฒน์    ประเสริฐสังข์ 2. นางสาวภัทรดา    โชติชื่น 3. นายรัฐพล    บำรุงรส 1. นายชูมิตร    พลเยี่ยม 2. นางศิรินภาพร    พลเยี่ยม 51 51 โรงเรียนบุรีรัมย์พิทยาคม สพม. เขต 32 บุรีรัมย์ กลุ่ม 1 1. นายพงศกร    เย้ยไธสง 2. นางสาวธัญญาเรศ    ศรีรัจกูร 3. นายณฐพล    ธวัชชัยสกุล 1. นายดนัย    รามฤทธิ์ 2. นางสาวฤทัยรัตน์    ตุพิภาค 52 52 โรงเรียนสูงเนินพิทยาคม สพม. เขต 32 บุรีรัมย์ กลุ่ม 2 1. นายจิรวัฒน์    แก้วกมล 2. นายชัยณรงค์    แก้วสอน 3. นายตะวัน    จันทร์เพ็ง 1. นางวิไลจิตร    ตอบกุลกิติกร 2. นางสาวอิงฟ้า    อยู่ยืด 53 53 โรงเรียนเมืองโพธิ์ชัยพิทยาคม สพม. เขต 32 บุรีรัมย์ กลุ่ม 3 1. นายศักดิ์นรินทร์    คลังกูล 2. นายวิษณุ    เพ่งพิศ 3. นางสาวปภาวรินทร์    ซ้อนรัมย์ 1. นางสาวพลอยใจ    เพ่งพิศ 2. นางภณิตา    เกื้อกระโทก 54 54 โรงเรียนพุทไธสง สพม. เขต 32 บุรีรัมย์ กลุ่ม 4 1. นายพิเชษฐ์    จะพีรัมย์ 2. นายกนกพล    เจนไธสง 3. นายพุฒิพงษ์    แสนศรี 1. นายอวยชัย    เบ้าไธสง 2. นายเด่นวิชัย    ปุ้มบุดศรี 55 55 โรงเรียนโนนสูงศรีธานี สพม. เขต 31 นครราชสีมา กลุ่ม 1 1. นายกฤษณธรรศ    จันทวงศ์ 2. นายสรศักดิ์    เชื่อมกลาง 3. นายอรรถพล    ลายนอก 1. นายธีระพงษ์    สบายใจ 2. นายศักดิ์หิรัญ    จันทร์แก้ว 56 56 โรงเรียนด่านเกวียนวิทยา สพม. เขต 31 นครราชสีมา กลุ่ม 2 1. นางสาวธิดารัตน์    ทุลดี 2. นายมงคล    เบี้ยกระโทก 3. นางสาวกฤติยาภรณ์    ป่วนกระโทก 1. นายสุรพงษ์    ทิชาชาติ 57 57 โรงเรียนบ้านไทยสามัคคี สพม. เขต 31 นครราชสีมา กลุ่ม 3 1. เด็กชายศราวุธ    สมพงษ์ 2. นายเกรียงศักดิ์    สีดาน้อย 3. นายรัฐธรรมนูญ    อ้อมชมภู 1. นายไกรสร    เสาร์ประโคน 58 58 โรงเรียนสีคิ้ว "สวัสดิ์ผดุงวิทยา" สพม. เขต 31 นครราชสีมา กลุ่ม 4 1. นายภาคภูมิ    นวมขุนทด 2. นายชยุต    อินทร์สาลี 3. นายธนะดิตถ์    จันทสิทธิ์ 1. นายพัฒนพงศ์    พาระพันธ์ 2. นายยุทธชัย    อาญาเมือง 59 59 โรงเรียนขามสะแกแสง สพม. เขต 31 นครราชสีมา กลุ่ม 5 1. นายอนุชา    ขอยุทธกลาง 2. เด็กชายธวัชชัย    แซ่กลาง 3. เด็กชายวิชาญ    ศรีศักดา 1. นายพชรกฤต    เกี้ยวกลาง 2. นายรวิช    สงนอก 60 60 โรงเรียนวัดประชานิมิตร สพม. เขต 31 นครราชสีมา กลุ่ม 6 1. นายวิทยา    การถาง 2. นางสาวอังศณา    ลือเทพ 3. นางสาวสุพรรษา    เทนเกาะ 1. นายอโนชา    ประวันนา 61 61 โรงเรียนภู่วิทยา สพม. เขต 31 นครราชสีมา กลุ่ม 7 1. นายอนุวัฒน์    ทาดาจันทร์ 2. นายณัฐพนธ์    เวียกไธสง 3. นายอัครพล    นาคนอก 1. นายชำนาญ    นาคนอก

กรรมการตัดสิน
ลงชื่อ ..........................................       (                                          ) เบอร์โทร ........................................	ลงชื่อ ..........................................        (                                         ) เบอร์โทร ........................................	ลงชื่อ ..........................................        (                                         ) เบอร์โทร ........................................
ลงชื่อ ..........................................       (                                          ) เบอร์โทร ........................................	ลงชื่อ ..........................................        (                                         ) เบอร์โทร ........................................	ลงชื่อ ..........................................        (                                         ) เบอร์โทร ........................................
ลงชื่อ ..........................................       (                                          ) เบอร์โทร ........................................	ลงชื่อ ..........................................        (                                         ) เบอร์โทร ........................................	ลงชื่อ ..........................................        (                                         ) เบอร์โทร ........................................